Profils de poste

Pair

La présence de pairs employés facilite l’adhésion des UD à l’enquête. Elle permet de toucher des UD actifs qui ne sont pas ou peu engagés dans les soins afin de les dépister et leur permettre d’accéder aux soins VHC.

Les pairs apportent un savoir expérientiel qui rassure les participants. Il s’agit d’UD, actifs ou non, identifiés par les structures partenaires pour leur capacité à s’impliquer durablement dans la RDS.

Leur capacité à pouvoir traduire des langues étrangères est également à prendre en compte en fonction de l’importance de certaines populations en situation de migration dans la ville.

Les pairs ont pour missions :

Accueillir les participants ;
Aider à la compréhension de la note d’information, proposer des traductions et des explications dans la langue maternelle si besoin ;
Mener l’entretien et les questionnaires ;
Sensibiliser les participants à l’infection, à la transmission et au traitement du VHC et/ou du VIH et du VHB ;
Traduire si nécessaire pour le participant lors des étapes avec infirmier et/ou médecin ;
Accompagner sur les lieux de soins ou à la pharmacie pour initier et faciliter les premières rencontres ;
Apporter un soutien individualisé et un suivi étroit du processus d’accès et de l’observance au traitement des participants ;
Rechercher activement des participants en cas de non présentation à une visite sur le site de la RDS ou dans la structure de soins partenaire une fois le participant transféré pour le suivi de son traitement ;

Fiche de poste pair

Le recrutement des pairs ne doit pas se faire trop en amont d’une RDS car ils peuvent changer de lieu de vie ou de projet dans l’attente de son démarrage. Un ou deux mois avant la RDS suffit.

Un temps plein avec des journées de travail de 7-8 h peut s’avérer trop lourd pour des personnes parfois éloignées de l’emploi depuis longtemps et/ou vulnérables. Recourir à plus de pairs en mi-temps pour composer l’équipe. Cela peut faciliter aussi les remplacements de dernière minute.

Discuter en comité de pilotage le profil des UD (consommateur actif oui ou non) à embaucher comme pair. Il faut un consensus pour recruter puis fonctionner. Il est important de prendre en considération les capacités de la personne à travailler, dans le respect du Code du travail et du règlement interne de l’association le salariant.

Exemple de pairs dans ICONE

Nombre

4 pairs TP (insuffisant avec les arrêts maladie) :

4 TP les 3 mois de RDS, puis
1 TP pendant le suivi des participants sous traitement

Langues parlées

Français, espagnol, tchèque, polonais et russe, qui sont les langues les plus courantes parmi les personnes cibles sur Montpellier

Provenance

Une personne, très impliquée dans le milieu associatif, qui avait un savoir expérientiel sur les infections virales transmissibles lors de l’usage de drogues et une grande implication dans l’accès aux soins
Un bénévole de AIDES
Deux personnes sans domicile, usagers actifs, suivis en CAARUD

Infirmier

Les infirmiers ont pour missions :

Assister le médecin dans les tâches administratives ;
Vérifier les critères d’éligibilité :
- Questionner les consommations de substances psychoactives en déclaratif ;
- Pratiquer les tests urinaires (éventuellement avec un pair) ;
Mesurer les paramètres anthropométriques des participants ;
Questionner la cascade de soin des virus recherchés ;
Réaliser les TROD, le test de CV et le prélèvement veineux si besoin ;
Assurer l’acheminement des échantillons aux laboratoires, récupérer et archiver les résultats ;
Réaliser les séances d’éducation thérapeutique (si nécessaire) ;
Gérer les stocks des consommables.

Pour la réalisation des TROD, une habilitation est requise. Généralement, les infirmiers qui travaillent en CAARUD et CSAPA disposent de cette formation.

Dans le cadre d’une recherche, un infirmier peut se charger du rendu du résultat du TROD, sous délégation d’un virologue qui valide les résultats à distance. Cela implique qu’il soit en capacité de faire l’annonce du diagnostic et du counseling.

Une connaissance du public d’UD est fortement conseillée.

Fiche de poste infirmier

Exemple d’infirmiers dans ICONE

Nombre

2 TP :

1 TP 2 mois de RDS
1 TP 3 mois de RDS puis ½ TP pour le suivi des participants sous traitement

Langues parlées

Français, anglais, et russe

Provenance

Une IDE détachée du CSAPA du CHU
Un IDE en CDD avec expérience en CAARUD

Médecin

Les médecins ont pour missions :

Réaliser l’examen clinique des participants avec hépatite C ;
Prescrire le bilan pré-thérapeutique ;
Effectuer l’examen par Fibroscan® ;
Proposer et prescrire le traitement antiviral adapté ;
Expliquer les effets indésirables et les modalités de suivi du traitement ;
Référer les participants vers les structures partenaires pour prise en charge de l’hépatite C et/ou co-infections et/ou autres comorbidités ;
Eventuellement assurer les visites de suivi sur site (si prévu dans le cadre de la recherche).

Une expérience du public accueilli est préférable mais non obligatoire.

Privilégier la présence médicale l’après-midi, la matinée étant nécessaire pour effectuer les tests (TROD/CV).

Exemple de médecins dans ICONE

Nombre

8 médecins vacataires se sont relayés :

1 vacation 3h (après-midi) tous les jours pendant 4 semaines, puis
1 vacation 3 h 3 après-midi/semaine

Provenance

Médecins de CSAPA (AMT Arc-en-ciel, UTTD).
Médecins libéraux avec vacations en CSAPA.
Médecin infectiologue de CHU.

Travailleur social

La présence d’un travailleur social dans l’équipe n’est pas indispensable si certains pairs ou le chef de projet peuvent remplir les missions suivantes :

Gérer les coupons sur le logiciel « Coupon Manager » ;
Coordonner et superviser le parcours des participants sur le site ;
Indemniser les participants ;
Régler des litiges et conflits avec les participants.

Le travailleur social peut également assister le chef de projet dans la gestion des pairs employés (emploi du temps, coordination des activités).

Exemple de travailleur social dans ICONE

Profil	Monitrice-éducatrice
Durée	2 mois TP
Missions	Coordination du parcours des participants Coordination des activités des pairs Gestion de « Coupon Manager » Gestion des indemnités des participants

Fiche poste Moniteur-éducateur

Chef de projet

Le chef de projet est responsable de la préparation et de la mise en œuvre de la RDS sur les aspects réglementaires, financiers, logistiques, administratifs, organisationnels et humains. Il coordonne toutes les activités en lien avec le comité de pilotage, les organisations, associations et hôpitaux partenaires.

Le chef de projet a pour missions :

Recrutement et formation des personnels ;
Coordination et supervision de l’équipe ;
Rédaction des procédures opérationnelles de la RDS et veille de leur application ;
Supervision des activités ;
Identification des problèmes et difficultés, et proposition de solutions ;
Suivi des dépenses et du budget ;
Organisation des achats de consommables ;
Organisation du site et de ses équipements ;
Animation des réunions d’équipe ;
Rédaction de comptes rendus et rapports sur l’avancée du projet pour le comité de pilotage.

Fiche de poste chef de projet

Le chef de projet doit être issu du milieu associatif, soignant ou social, ayant une bonne connaissance du réseau des intervenants auprès des UD sur le territoire.

Une expérience d’encadrement de personnel est un plus.